Une maladie cardiaque ou un dysfonctionnement du cœur ou du reste du système cardiovasculaire peut compromettre la grossesse. La cardiopathie congénitale survient lorsque la maladie est due à un problème de développement et de maturation du fœtus, c’est-à-dire aux altérations du cœur et des gros vaisseaux dès la naissance.
Comme nous l'avons mentionné en parlant de maladie cardiaque dans la première partie de cette série, les risques liés à la grossesse ne peuvent pas être généralisés dans le cas des femmes atteintes de cardiopathie congénitale, car ils varient en fonction du type de maladie cardiaque.
Cependant, dans un grand nombre de cas, les grossesses se déroulent normalement et ce sont les spécialistes (cardiologue et gynécologue) qui déterminent le degré de risque associé à une grossesse.
Nous allons essayer de passer en revue les concepts fondamentaux de cardiopathie congénitale et ses risques pour les femmes enceintes et le fœtus.
Cardiopathie congénitale pendant la grossesse
La plupart des femmes atteintes de malformations cardiaques congénitales qui n’ont pas présenté de symptômes avant la grossesse ne courent pas un risque plus élevé de complications pendant la grossesse.
Maladie cardiaque légère (par exemple, la communication inter-auriculaire ou le canal auriculo-ventriculaire) implique généralement un risque de grossesse très faible, alors que la cardiopathie cyanotique présente un risque plus élevé.
Les femmes atteintes de certains troubles affectant le côté droit du cœur et les poumons (syndrome d'Eisenmenger, hypertension artérielle pulmonaire primitive) risquent de s'effondrer et de mourir pendant ou peu de temps après la naissance. La cause du décès n'est pas claire, mais le risque est suffisamment important pour déconseiller une grossesse.
Si une femme présentant l'un de ces troubles tombe enceinte, l'accouchement doit se faire dans les meilleures conditions possibles et avec l'équipe de réanimation complète préparée. L'avortement après 20 semaines de grossesse est également dangereux pour ces femmes.
En tout cas, puisque chaque coeur est différent, le cardiologue doit être consulté sur la grossesse prévoit de nous informer des risques et, si possible, s’il existe un traitement.
Risques de cardiopathie congénitale
Les conditions suivantes pouvant survenir pendant la grossesse d’une femme atteinte de cardiopathie congénitale impliquent une risque grave pour les femmes ou les fœtus, même la mort:
- Insuffisance myocardique (faiblesse du muscle cardiaque)
- Dysrythmies cardiaques
- Syncope (perte de conscience soudaine)
- Endocardite (inflammation des valves cardiaques)
- Thrombose et embolies
- Abcès cérébral
- Risque élevé de cyanose (décoloration bleuâtre de la peau, des muqueuses et des lits d'ongles en raison d'un manque d'oxygène)
- Larme de l'artère principale
- Déchirement des parties dilatées des principales artères cardiaques ou cérébrales
- Mort cardiaque subite
Pour le fœtus, les dangers habituels Ce sont des naissances prématurées, un poids de naissance anormalement bas et même la mort du fœtus.
En plus de tous les problèmes physiques associés aux maladies cardiaques pendant la grossesse, nous devons garder à l’esprit que les femmes atteintes de cardiopathie congénitale manifestent plus d’anxiété que les autres femmes enceintes. La préoccupation naturelle pour la santé du bébé s'ajoute à sa propre maladie cardiaque.
En bref, bien que la grande majorité des femmes atteintes de cardiopathie congénitale puissent avoir des enfants, quelle que soit la gravité de leur maladie, une maladie cardiaque peut compliquer la grossesse. Il existe de nombreux types de maladies liées au cœur et à la circulation sanguine, que nous aborderons dans de futurs articles.
