Nous publions aujourd'hui la deuxième partie de Entretien de bébés et plus avec la psychologue Mónica Álvarez, thérapeute familiale et spécialiste du deuil gestationnel et périnatal.
Monica a vécu l'expérience de perdre une grossesse et, en plus de son professionnalisme, elle assiste les mères dans le forum Surmonter un avortement et dans ses pages Douleur gestationnelle et périnatale et Psychothérapie périnatale.
Dans la première partie de cet entretien, nous avons déjà approfondi les aspects psychologiques de l'avortement. Nous allons parler aujourd'hui des cas nécessitant le soutien d'un spécialiste et de l'attention qu'il convient de porter à ces mères dans les hôpitaux. Et surtout, nous comprendrons mieux le duel qui suit un avortement.
Quand serait-il opportun de penser à une nouvelle grossesse?
Physiquement, le corps après la quarantaine est prêt à concevoir à nouveau, dès qu'il y a à nouveau une ovulation. Émotionnellement, c'est une autre affaire. Il faut du temps pour dire au revoir au bébé qui est parti, pour élaborer le duel.
Vous pouvez tomber enceinte, mais vous devez savoir que ce duel aura lieu tôt ou tard. En cas d'avortement répété, il est également généralement difficile de tomber enceinte et, dans de nombreux cas, il faut attendre jusqu'à un an pour revenir, ce qui laisse beaucoup de temps pour le travail de deuil. Parfois, il y a des femmes qui n'ont pas de difficulté à concevoir et qui tombent enceintes tout de suite. S'il y a une nouvelle perte, voire une troisième, la femme découvre généralement un jour qu'elle a perdu trois bébés en moins de 9 mois et qu'elle est épuisée physiquement et émotionnellement; Il a besoin d'un temps de repos, de sensibilisation, de dire au revoir à ses enfants et à la femme qu'il ne sera plus jamais. Si la prochaine grossesse se produit et se poursuit, il y aura une situation curieuse de grossesse et de chagrin. Ou il se peut que le duel soit parqué pour plus tard et survienne à une autre occasion lorsqu'une autre perte survient.
Le fait est que l’on ne quitte pas cette vie avec des tâches non accomplies. Tôt ou tard, il sera nécessaire d’élaborer, de vivre, de traverser ce duel et la croissance psycho-émotionnelle qu’il entraîne. Personne ne se débarrasse.
Quel type de professionnel peut aider une femme dans ce processus?
À partir du moment où une femme entre dans la salle des urgences avec un saignement ou avec difficulté, de la personne qui l'accompagne à la fenêtre de l'entrée, à l'assistante qui la prend à manger, en passant par les gynécologues, les sages-femmes, les infirmières ... Tous Ils doivent être prêts à prendre soin d'une femme qui a perdu un bébé ou est en train de le faire, quel que soit le mois de gestation au cours duquel la perte a eu lieu.
Comment allons-nous reconnaître que le professionnel ne nous aide pas?
C'est la même chose que pour une livraison. La mère se rend à l'hôpital dans une situation d'extrême impuissance, avec l'angoisse supplémentaire de perdre son enfant ou le fait de savoir qu'elle l'a déjà perdu. Quelle que soit la semaine de gestation, la mère doit accoucher pour donner naissance à son enfant. Plus la grossesse est avancée, plus elle ressemble à une naissance et moins elle ressemble à une règle forte. Idéalement, l'accouchement ne devrait pas intervenir, laisser le corps faire son travail, avec son temps, ses hormones. Il n’existe pas d’études car personne n’y a encore été soumis, mais avec l’expérience de ceux qui l’ont traversée (et nous en sommes quelques-uns), nous savons que l’ocytocine générée dans le corps par la douleur des contractions aide et vide le cerveau. mère Donner naissance à votre enfant vous laisse toujours avec le goût de savoir que votre corps fonctionne et qu'il a fait ce qu'il devait faire. Éviter qu'une femme ait cette expérience va à son encontre. Il y a ceux qui préfèrent entrer via le script proposé par le système, mais il y a ceux qui ne le font pas et devraient pouvoir choisir. Nombreuses sont les femmes qui auraient déjà choisi la conduite en attente et qui ne l'ont pas fait parce qu'elles ne savaient pas ce qui pouvait être fait. Malheureusement, la mythologie médicale parle de terribles conséquences pour la mère (infections, décès ...) si elle choisit de donner naissance à son enfant (que ce soit un embryon ou un bébé) et c'est le message que "ceux qui savent" transmettent. J'ai accompagné de nombreuses femmes dans la gestion de la perte de leur grossesse pendant quelques semaines et très peu ont finalement eu besoin d'un curetage. Mon partenaire M. Àngels a dit un jour que ceux qui étaient nés étaient à la perte de la gestation ce que ceux qui étaient inutiles étaient à l’accouchement. Le curetage laisse une sensation de vide chez la mère. Vivez le rituel du sang qui consiste à sentir votre fils partir, empondera. Mais cela prend des informations et beaucoup de soutien. Et respect pour vous laisser choisir une chose ou une autre.
Est-il nécessaire de prendre des médicaments pour surmonter une dépression post-avortement?
Après un avortement, il n'y a pas toujours de dépression. Ce qui arrive à une perte est un duel, pas une dépression.
Il est vrai que le chagrin peut conduire à un chagrin pathologique, mais la pathologie pourrait être dans la ligne d'une dépression mais également dans la ligne d'un trouble psychotique. Il serait difficile d'expliquer ici en détail. Dans ces cas, le traitement avec un professionnel est nécessaire, car le succès du traitement, comme dans beaucoup d'autres, dépend du fait que la maladie peut être attrapée au début. Ce n'est pas le plus commun, mais cela pourrait arriver. Quant à l'approvisionnement en médicaments, ce sera le psychiatre qui le jugera nécessaire, car les psychologues ne peuvent pas prendre de médicaments. Le moment de la perte peut survenir des épisodes d'anxiété, d'irréalité, de vertiges ... Il est fréquent de donner des anxiolytiques pour éviter tout cela. D'après l'attention portée aux victimes de catastrophes, on sait que cette pratique est bénéfique à court terme, car elle élimine la symptomatologie, mais qu'elle est négative à long terme, car elle empêche l'établissement des connexions neuronales appropriées qui aident la personne à faire face aux étapes suivantes dans le cerveau. du duel et ne pas être bloqué dans aucun.
Le terme dépression post-avortement est-il correct ou n'est-ce pas toujours une dépression qui provoque la douleur de l'avortement qui a besoin d'aide?
Il y a beaucoup de facteurs qui marquent cela. En principe, le deuil est une réaction psychophysiologique normale du corps-esprit après une perte. On dit qu'un an s'écoule pour commencer à "lever la tête". Alors la douleur est là, mais les ressources ont été apprises pour l'accepter. Le temps atténue l'intensité de la douleur… La dépression est un terme qui parle de pathologie et qui nécessite un traitement psychothérapeutique pour la surmonter.
Voir le fœtus ou le bébé décédé aider à établir un duel?
Cela aide énormément, mais je pense que, comme dans tout, il faut être respectueux de la décision des parents, et s'ils ne veulent pas la voir, vous ne pouvez pas la forcer. Nous ne sommes pas habitués à "voir des morts".
Également dans les hôpitaux où un protocole d'attention à la mort périnatale a été mis au point, la sage-femme lave et habille l'enfant, couvrant parfois des zones pouvant présenter une certaine malformation, de sorte qu'elle soit plus supportable pour les parents. Il y a une autre pratique dans laquelle ils sont photographiés et les photos sont enregistrées dans l'histoire de sorte que si les parents qui ne voulaient pas la voir le veulent alors, ils peuvent y accéder et mettre un visage sur un enfant qu'ils ne connaîtront pas au-delà. mois dans le ventre L'un des principaux problèmes lors de l'établissement d'un duel est le déni, comme si rien ne s'était passé. Si le grand-père meurt, il est difficile de nier cette mort car vous avez tous les souvenirs d'une vie pour garder ce souvenir vivant. En cas de décès intra-utérin ou d'accouchement, il est plus facile de faire comme si cet enfant n'avait pas eu lieu. J'ai déjà dit que notre société dénie beaucoup la mort et qu'il existe de nombreux mécanismes qui aident à suivre "comme si rien ne s'était passé". Voir son fils, donner un visage, un nom, voir qu'il ressemble au père, qui a les oreilles de la grand-mère, le menton de l'oncle Juan ... c'est pour le rendre plus réel, même si ça fait plus mal, c'est d'entrer dans le duel par la porte grand. Combien de mères que je connais qui n'ont pas laissé leurs enfants voir (pour ne pas souffrir) qu'elles gardent comme principale sanction pour ne pas pouvoir mettre un visage sur leur fils.
Je pense que si les parents sont soutenus émotionnellement, on leur explique ce qu'ils vont voir, ce qui ne doit pas forcément faire peur, mais beaucoup plus choisiraient de le voir.
Est-ce que lui donner un nom ou garder des souvenirs de lui bénéfique ou cause plus de chagrin?
Comme je l'ai déjà dit, il faut entrer par la grande porte dans le travail de deuil. À première vue, il est vrai que cela cause plus de deuil, mais parce que cela rend la perte plus réelle, a du poids, cela ne nous permet pas d'échapper à la réalité.
Une mère qui a eu un avortement est une mère aussi, non?
Bien sûr. Et aujourd'hui, grâce à la science, nous savons que ce n'est pas quelque chose qui se dit seulement pour le consoler. Dès le début de la grossesse, il y a un échange de sang entre la mère et l'enfant. Bien que le bébé meurt, il est connu que ces cellules restent dans la mère jusqu'à 20 ans plus tard..
La maternité va beaucoup plus loin que d'avoir un bébé dans ses bras.
L'avortement est-il oublié ou surmonté?
Je crois que non plus. Vous apprenez à vivre avec. On pense qu'une perte de quelques semaines ne devrait pas être une grande perte pour une personne puisqu'elle n'a pas eu de vie physique visible. La vérité est qu'une mère est capable de ressentir de l'amour pour son bébé dès la minute 0 de sa conception et même avant !! La perdre est une grande tragédie dont il est très difficile de se remettre. Et plus encore parce que, comme je l’ai dit, dans notre société, il n’existe pas de rituels, ni sacrés ni quotidiens, qui tracent un schéma de la façon dont la vie doit avancer, avec laquelle les parents sont terriblement confus et désorientés. Cela n'aide évidemment pas beaucoup.
Si le duel, le temps, avoir d'autres enfants, ne peut pas soulager partiellement la douleur. Mais dans de nombreux cas, la cicatrice émotionnelle et énergétique sera comme ces cicatrices physiques qui font mal lorsque le temps va changer. Un enfant est un enfant et sera toujours présent d'une manière ou d'une autre dans la vie des parents. Et des frères et grands-parents ...
Comment canaliser cette douleur et cet amour à quelqu'un qui n'est plus là?
Rendre présent. Pas seulement à travers une boîte de souvenirs. Peut-être avez-vous plus d'enfants et faites-vous un petit point de croix avec leur nom; pourquoi ne pas également enregistrer le nom de l'enfant qui n'est pas là. Une mère a raconté comment sa grand-mère avait tricoté une couverture pour sa petite-fille et avait cessé de tricoter quand elle était gâtée. Après les mois, la couverture était finie et la mère la garde comme quelque chose de précieux. Il y a ceux qui plantent un arbre pour commémorer la naissance de leurs enfants. Pourquoi ne pas en planter un aussi pour lequel il n'a pas vécu en dehors de la matrice? Dans ma ville, il y a une très belle initiative pour repeupler les montagnes environnantes. La mairie vous offre la possibilité de planter un arbre pour chaque bébé qui naît. Récemment, il a été planté avec des bébés nés l'an dernier. Là nous sommes allés beaucoup de familles dans les autobus qui ont mis. C'est un geste de la communauté, car il est toujours bon que la forêt soit reboisée, et voir tant de gens là-bas, parce que c'était très beau. Ma petite fille a un arbre qui pousse avec elle.
Pouvez-vous imaginer qu'ils ont fait la même chose pour les bébés morts au moment de la grossesse ou de l'accouchement ou quelques jours après la naissance? Au début, cela peut sembler macabre, mais si vous y réfléchissez, ce serait un acte de reconnaissance social et communautaire envers tous ces enfants. Les parents seraient heureux de faire quelque chose pour leurs enfants perdus et la montagne l'apprécierait aussi. Ce n'est pas du tout macabre, c'est un geste comme un autre. Et ce n’est qu’un peu d’imagination pour proposer plus d’idées.
Avec cela, nous terminons, reconnaissant, le entretien avec la psychologue Mónica Álvarez, ce qui nous a expliqué bien des choses selon lesquelles, étant donné la perte d’une grossesse, nous devrions connaître tout le monde, les deux mères, leurs familles et les professionnels qui les soignent.
