La scarlatine ou la scarlatine est une infection infantile qui aurait été presque reléguée au second plan, mais qui continue d’affecter les enfants, tout en restant fréquente. Il est essentiel de connaître leurs symptômes, car un diagnostic précoce et un traitement approprié sont essentiels pour éviter les complications. Pour lui, on vous dit tout sur la scarlatine chez les enfants.
La scarlatine est une infection bactérienne causée par des streptocoques du groupe A, qui se propage par le contact étroit des personnes porteuses de la bactérie (souvent dans la gorge) ou par le contact avec des objets et des surfaces contaminées par l'agent pathogène.
La maladie est provoquée par une pharyngo-amygdalite aiguë (angine de poitrine) associée à une éruption cutanée, qui est l'éruption cutanée caractéristique, d'où son nom. Certaines familles de bactéries appelées streptocoque bêta-hémolytique du groupe A (Streptococcus pyogenes) produire une substance (toxine) qui provoque l'éruption cutanée.
Comme nous l’avons souligné, un certain rebond de son incidence a été observé ces dernières années, mais c’est une maladie bénigne et spontanément résolutive. Il survient plus fréquemment chez les enfants âgés de 2 à 8 ans (avec la plus forte incidence à 4 ans) et est à prédominance saisonnière, plus fréquente à la fin de l'hiver et du printemps. La fièvre scarlatine n'est pas habituelle chez les enfants plus jeunes: les bébés ont encore des anticorps transmis par la mère par le placenta pendant la grossesse.
La maladie n'a jamais été éradiquée, il y a toujours eu des cas, mais ce qui a changé aujourd'hui, c'est son traitement et sa gravité. Aujourd'hui, il ne s'agit pas d'une maladie potentiellement grave comme il y a des années, avant l'apparition des antibiotiques. .
Comment se propage la scarlatine?
La première chose que nous devons savoir (pour une prévention possible, en particulier s'il y a un malade dans la famille), est la manière dont la scarlatine est contractée. La contagion se produit par l'intermédiaire de gouttelettes de sécrétions respiratoires de la personne malade ou d'un porteur en bonne santé (qui présente un streptocoque mais ne présente aucun symptôme). En d'autres termes, la transmission est directe de personne à personne par voie aérienneAinsi, si l'enfant (ou une autre personne de la famille) a l'angine streptococcique, il peut la transmettre à ses proches.
Il peut également être transmis par des objets passifs ou des vecteurs passifs nouvellement contaminés, c'est-à-dire tout objet sans vie qui, s'il est contaminé par un agent pathogène viable, est capable de le transférer (cellules de la peau, cheveux, vêtements, feuilles ...).
Dans de rares cas, la scarlatine peut survenir à la suite de l’infection d’une plaie par ce microbe, sans pharyngotonsillite.
Si la scarlatine se propage déjà, d'autres peuvent se produire tout au long de la vie, car il existe au moins trois types différents de toxines produisant des éruptions cutanées.Par conséquent, une même personne peut souffrir de plusieurs épisodes de la maladie car elle est infectée par des toxines contre lesquelles il n'a pas développé d'anticorps: les défenses ne les reconnaissent pas et il redevient malade. Cela ne se produit pas avec le type de scarlatine qui a déjà été adopté.
Il n'y a pas de vaccin pour prévenir la scarlatine.
Symptômes de la scarlatine chez les enfants
Nous devons être attentifs aux symptômes de la scarlatine pour éviter les complications. La scarlatine se manifeste cliniquement en deux phases:
Phase initiale ou prodromes: il s’agit d’une amygdalite typique, d’une inflammation des amygdales et des nœuds du cou, accompagnée d’une très forte fièvre pouvant survenir soudainement (jusqu’à 40 ° C), de maux de gorge, de maux de tête et de vomissements occasionnels. Des douleurs abdominales et une sensation de fatigue généralisée peuvent également apparaître. La fièvre dure généralement trois à cinq jours.
Phase ou éruption cutanée: l'éruption qui apparaît sur la peau 12 à 48 heures après la fièvre est la plus caractéristique de la scarlatine. Il s’agit d’une éruption cutanée rougeâtre, de couleur écarlate, qui commence à la base du cou et du visage pour s’étendre ensuite au tronc et aux membres, puis au reste du corps. Il peut produire des démangeaisons. Au début, l'éruption cutanée rappelle un coup de soleil, avec une peau rouge et éclairée, qui s'éclaircit avec la pression. La peau est rugueuse au toucher, avec de petits boutons rugueux. De plus, l'éruption écarlate a une incidence sur les plis (par exemple dans la courbure du coude, derrière les genoux ou aux aisselles), conduisant à des lignes rouges. Il est également très typique que cette éruption cutanée n'affecte pas la zone autour de la bouche. Cette éruption commence à disparaître au bout de 4 à 6 jours et il est très fréquent que la peau se détache, ce qui peut durer jusqu'à 6 ou 8 semaines.
Il existe d'autres signes physiques spécifiques qui aident les spécialistes à diagnostiquer la maladie. Dans tous les cas, si nous observons l'un des symptômes chez notre enfant, nous devons consulter un médecin. Le Guide ABE des infections pédiatriques énumère les éléments suivants: constatations physiques pour la scarlatine:
Pharyngite Le pharynx est observé avec des amygdales hyperémiques avec un exsudat blanchâtre confluent; pétéchies en luette et voile palatine; adénopathies latérocervicales douloureuses.
Exanthème Apparition entre 12 et 48 heures après le début de la peinture. C'est une éruption érythémateuse diffuse, micropapuleuse (coloration rouge intense qui disparaît avec la pression), rugueuse au toucher, comme "la chair de poule". L'éruption est plus intense dans les zones de plis; Lignes transversales hyperémiques dans la zone antécubitale et flexions qui ne blanchissent pas avec la pression (signe Pastia) Il se produit une rougeur diffuse des joues qui respecte le triangle nasolabial, la pâleur circumorale ("triangle de Filatov").
Autre Langue ramifiée due à l'épaississement des papilles et au gonflement; d'abord saburral puis rouge et congestif.
Peeling (actuellement moins fréquent). Le degré de desquamation est proportionnel à l'intensité de l'éruption. C'est du type foliaire; initialement en face et progression caudale; plus intense dans les aisselles, l'anglais et les doigts.
Traitement de la scarlatine chez les enfants
Vous devriez consulter un médecin si l'enfant se plaint d'un mal de gorge accompagné d'une augmentation soudaine de la température et / ou d'une éruption cutanée. Le diagnostic de scarlatine chez l'enfant doit être posé par le pédiatre à travers un entretien clinique et un examen physique.
Les signes cliniques sont très simples et donc le diagnostic bien que, dans certains cas, le médecin puisse demander une analyse rapide du streptocoque A. Ce test est effectué à l’aide d’un écouvillon. Il s’agit d’une analyse simple qui peut être détectée rapidement en quelques minutes seulement. , la présence du germe. Il est disponible dans les services d'urgence et dans de nombreux centres de santé.
Dans la pratique clinique, deux situations soulèvent des doutes: l'une, l'éruption de fièvre scarlatine sans fièvre et / ou pharyngite; et deuxièmement, les récidives, c'est-à-dire les maladies successives similaires. D'autres microorganismes pouvant être impliqués dans ces situations, il est donc recommandé d'effectuer une culture de l'exsudat pharyngé (les résultats de la culture peuvent prendre plus de temps, environ 48 heures).
Si la scarlatine est confirmée, le traitement indiqué sera l'administration d'antibiotiques. (généralement la pénicilline ou l'amoxicilline). Si l'enfant prend l'antibiotique par voie orale, il est essentiel de l'utiliser à bon escient, c'est-à-dire de compléter le traitement complet, puisqu'un traitement incomplet entraîne parfois la récurrence de la maladie. Suivez les instructions du pédiatre sur le mode d'administration approprié.
La plupart des enfants atteints d'infections à streptocoques répondent rapidement au traitement antibiotique. En général, la fièvre, les maux de gorge et les maux de tête disparaissent dans les 24 heures. L'éruption peut encore durer trois à cinq jours.
Si l'état de l'enfant ne montre pas d'amélioration avec le traitement, le pédiatre doit en être informé. Également si d'autres membres de la famille développent une fièvre ou des douleurs, avec ou sans éruption cutanée.Prendre soin de l'enfant malade (et des autres ne tombent pas malades)
Si un enfant a la scarlatine, il devra rester à la maison tant que la fièvre dure. Soulager l'enfant pendant la maladie (Après avoir consulté un médecin et commencé le traitement), il est conseillé de surveiller régulièrement sa température et de lui faire boire de l'eau fréquemment pour éviter la déshydratation. Donner des aliments mous comme des soupes, des yaourts, des crèmes… rendra moins douloureuse son ingestion.
Il n'y a pas de vaccin pour prévenir la scarlatine, mais on peut essayer de minimiser la propagation. Pour éviter de le transmettre à d'autres membres de la famille, évitez de vous laver les mains fréquemment, de vous couvrir la bouche et le nez lorsque vous toussez ou éternuez, utilisez des mouchoirs en papier, nettoyez des objets en contact avec l'enfant, aérez la pièce une fois par jour ...
Bien que les symptômes soient présents, il est recommandé que l'enfant se repose le plus possible et que, par conséquent, afin d'éviter également la propagation d'autres enfants, de rester à la maison pendant au moins deux jours. Pendant cette période, il est conseillé d'éviter tout contact avec d'autres personnes afin de ne pas favoriser une éventuelle contagion.
Lorsque la fièvre disparaîtra entre 24 et 48 heures après le début du traitement antibiotique, vous serez bien et vous pourrez déjà mener une vie normale, allez à l'école ...
Complications de la scarlatine chez les enfants
Comme nous venons de le voir, les antibiotiques permettent de résoudre facilement la scarlatine. Mais si la maladie n'est pas traitée, cela peut entraîner des complications telles que:
Rhumatisme articulaire aigu, plus connue sous le nom de "vélocité du sang", pouvant causer de l'arthrite, des nodules cutanés, des lésions permanentes du coeur ... De nos jours, c'est très rare.
Glomérulonéphrite post-triptococcique: inflammation du rein entraînant l'apparition de sang dans les urines, hypertension artérielle et perte de protéines dans l'urine, pouvant provoquer un œdème. C'est aussi très rare.
Un mauvais traitement de la scarlatine peut également entraîner une infection de l'oreille et des sinus, des ganglions enflés au cou et du pus autour des amygdales, une pneumonie.
Heureusement, ces complications peuvent être évitées en se rendant chez le pédiatre à temps et en suivant le bon traitement pour guérir la scarlatine chez les enfants.
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