Les Les gynécologues canadiens n'effectueront pas de protocole de césarienne dans ces naissances dans lesquelles bébé viens sur les fesses, selon les nouvelles directives pour les professionnels de la santé canadiens publiées la semaine dernière.
Ces nouvelles indications sont motivées par un examen exhaustif des études et des preuves cliniques concernant les résultats des naissances vaginales par rapport aux césariennes dans ce type d'accouchement.
Au cours des dernières semaines, les bébés se retournent dans l’utérus pour rester dans la position de tête en bas. 3-4% des bébés ne le font pas et au moment de la livraison, ils ont une position de "fesses", les pieds et les fesses tournés vers le bas.
À ce jour, ce type de présentation signifiait qu'une majorité de mères avaient une césarienne. En fait, le pourcentage était tel que la césarienne était déjà devenue une pratique presque automatique. Selon le Dr Robert Gagnon, l’un des auteurs des nouveaux guides, "Ce que nous avons constaté, c'est que, dans certains cas, les fesses vaginales sont une option sûre et que les obstétriciens devraient pouvoir offrir aux femmes la possibilité d'accoucher de manière traditionnelle."
La publicitéApparemment, depuis qu’un bébé est arrivé de la fesse, il a été recommandé d’effectuer une césarienne. un grand nombre d'obstétriciens canadiens manquent de formation adéquate assister à un accouchement vaginal.
Notre pays, l’Espagne, a une situation très étendue, car les protocoles pour les bébés qui viennent des fesses recommandent la césarienne.
Je me souviens d’une intervention d’Inma Marcos (sage-femme qui assiste à la livraison à domicile et IBCLC d’Alba Breastfeeding) à laquelle je me suis rendue il ya trois ans lorsque j’ai demandé ce qu’elle ferait si elle était dans une maison avec une naissance en siège. La réponse était simple: "Avant la naissance, j'aurais essayé de renverser le bébé, car il y avait des manœuvres pour le récupérer. Si je ne l'obtenais pas, j'assisterais à l'accouchement de la même manière que les accouchements qui proviennent des fesses."
Cela m'a laissé hésiter parce que je croyais qu'une culasse était une césarienne irréversible. Une autre sage-femme a qualifié les propos d'Inma en déclarant: "Le problème est qu'ils pratiquent la césarienne depuis si longtemps dans ces cas que les gynécologues actuels ne savent pas comment assister à ce type d'accouchement."
Cette situation de manque de formation amène la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada à formuler l'objectif de la formation des obstétriciens afin qu'ils puissent offrir aux femmes la possibilité d'assister à un accouchement vaginal du fessier dans la mesure du possible.
Malgré les nouvelles, il est à noter que beaucoup de bébés qui viennent des fesses auront encore besoin d'une césarienne. Pour choisir l'une des deux options, une échographie détaillée sera effectuée avant l'accouchement afin de déterminer dans quels cas il pourrait y avoir des problèmes de cordon ombilical et qu'une césarienne est nécessaire et d'opter pour l'accouchement vaginal dans toutes les autres situations.
Comme je l'ai vu dans les guides, ils ont vérifié que le risque pour le bébé était plus faible en cas de naissance par voie vaginale que par césarienne. Espérons que cette situation sera étendue à d'autres pays comme le nôtre, où la qualité des soins s'améliore de jour en jour.
