Si le bébé fait l'objet d'une arrestation cardiorespiratoire, nous avons déjà les notions de base sur ce que nous avons et les premières mesures à prendre pour que les services d'urgence arrivent le plus rapidement possible. Nous continuons maintenant avec la manière de fournir premiers soins pour effectuer la réanimation cardio-respiratoire d'un bébé, où nous devrons nous utiliser à fond pour essayer de le ranimer.
En 2010, le nouveau CPR GUIDE de l'American Heart Association a été publié, une entité qui établit la norme dans le reste du monde pour ces premiers secours: "Lignes directrices 2010 de l'American Heart Association pour la réanimation cardiopulmonaire et la science des soins cardiovasculaires d'urgence".
La principale différence par rapport aux protocoles précédents est qu’il souligne la nécessité de donner priorité absolue à la réanimation avec compressions seulement pour faciliter une réanimation cardiopulmonaire (RCP) rapide et efficace, en laissant les insufflations d’air (bouche à bouche ou bouche à nez dans le cas des bébés) en second lieu.
On dit souvent que les protocoles d’action pour la RCP ont duré cinq ans et que cette question évolue de temps à autre à la lumière des nouvelles recherches scientifiques. Nous resterons donc attentifs aux nouveaux changements à venir.
Préparer la réanimation cardiopulmonaire du bébé
Le bébé doit être placé sur une surface plane et dure (s’il ne peut pas être placé directement sur le sol, c’est-à-dire sur une couverture ou un mince tapis pour mieux conserver la chaleur corporelle). Si nous soupçonnons que le bébé a des blessures à la nuque, nous devons faire très attention aux mouvements et le déplacer immobilisé. Le nourrisson doit être placé sur le dos et la tête, le cou, le tronc et les membres alignés.
Nous allons lever la tête du bébé avec le "manœuvre devant le menton": pour assurer l’ouverture des voies respiratoires (la langue est roulée en arrière avec ce mouvement, laissant libre le passage respiratoire qui pourrait sinon être bloqué par la langue "en arrière") nous allons poser une main sur le front pour incliner la tête en arrière et deux doigts de l’autre main sur le menton pour relever le menton.
Si nous suspectons une lésion cervicale, nous devrions simplement pousser la mâchoire vers l'avant sans bouger la tête et le cou, ce qui est connu sous le nom de manœuvre "élévation de la mâchoire". Le réanimateur place deux ou trois doigts de part et d'autre de la mâchoire inférieure à l'angle et soulève la mâchoire vers le haut et l'extérieur, sans hyperextension ni rotation du cou. En aucun cas nous ne devons laisser la bouche se fermer.
Massage cardiaque à un bébé
Comme nous l'avons dit en introduction, les anciens protocoles indiquaient que la première manœuvre devrait être celle de la respiration, mais actuellement (depuis 2010) la priorité est donnée au massage cardiaque. Par conséquent, la réanimation cardiopulmonaire commence par des compressions. Des compressions thoraciques efficaces sont essentielles pour produire un écoulement sanguin pendant la réanimation.
Massage cardiaque chez les bébés Cela se fait avec deux doigts sur le sternum du bébé, approximativement en dessous de la ligne imaginaire qui relie les deux mamelons.
Nous pouvons calculer l'endroit exact comme suit. L'index de la main du réanimateur est placé dans le sternum, juste en dessous de la ligne intermammaire, le majeur et l'annulaire sont situés à côté de l'index; L'index est levé et la compression sternale est effectuée à l'aide du majeur et de l'annulaire. La compression des appendices xiphoïdes, qui est la zone la plus basse du sternum, doit également être évitée.
En bref, les compressions thoraciques chez le nourrisson doivent être effectuées sur le tiers inférieur du sternum, en appuyant bien au centre et doivent être fermes, intenses, de sorte que le sternum tombe de quelques centimètres, en veillant à ce qu'il n'y ait pas de déplacement latéral, Nous pourrions casser une côte de bébé.
L’autre main du réanimateur peut être utilisée pour maintenir la tête du nourrisson en position (sauf si cette main est sous le dos). Cela permet une ventilation sans repositionner la tête. Dans tous les cas, il existe différentes techniques, nous énumérons donc les recommandations de directives de réanimation pédiatrique cardipulmonaire de l'année 2005.
Massage cardiopulmonaire chez les nourrissons et les nouveau-nés Cela peut être fait de la manière suivante:
Couvrir le thorax avec les deux mains: les pouces seront placés sur le tiers inférieur du sternum et le sternum sera comprimé tandis que le thorax sera recouvert du reste des doigts. Compressez le sternum avec les deux pouces. Cette technique est plus efficace et indiquée lorsqu'il y a deux réanimateurs et que le réanimateur peut couvrir la poitrine entre vos mains.
Avec deux doigts, le mécanisme indiqué ci-dessus: le majeur et l'annulaire seront placés dans le tiers inférieur du sternum. Du bout des doigts, le sternum sera abaissé d'environ 1/3 de la profondeur du thorax. Cette technique est préférable lorsqu'il n'y a qu'un seul réanimateur.
Vous devez faire 30 compressions cardiaques, à un rythme rapide et sans pause (il y en a 100 toutes les minutes, soit 30 compressions en 18 secondes environ), il vaut mieux compter à voix haute et laisser le sternum se soulever entre deux compressions, sans retirer les doigts du corps du bébé, mais sans appuyer (il faudrait constamment rechercher le bon endroit où appuyer).
Après les premières compressions cardiaques, le bébé doit être inspiré comme indiqué ci-dessous.
Respiration bouche - bouche nez
La manœuvre de réanimation se poursuit avec deux insufflations d'air au bébé (Bien que certaines règles indiquent qu'il doit y avoir cinq insufflations), il soulève légèrement le menton du bébé et couvre de sa bouche sa bouche et son nez (chez l'adulte, on le fait bouche à bouche, mais c'est impossible sur le petit visage du bébé. bébé)
De cette façon, nous introduirons de l'air dans les poumons du bébé par le nez et la bouche, par une insufflation profonde et longue (si nous le faisons correctement, nous observerons une certaine élévation de la poitrine).
Toutes les 30 compressions procéderont à deux insufflations d'air, et ces procédures doivent être poursuivies jusqu’à l’arrivée des battements de cœur et de la respiration du bébé ou à l’arrivée d’un personnel médical qualifié.
S'il y a plus d'une personne qui s'occupe du bébé, l'idéal est de se relayer toutes les deux ou trois minutes, environ cinq cycles (30 compressions, 2 respirations pour cinq) afin de reprendre des forces et d'éviter l'épuisement.
Nous ne savons pas si nous pouvons faire sortir le bébé du butin, mais notre manœuvre fera circuler le sang et oxygénera son organisme afin de l'empêcher de se détériorer rapidement, comme cela se produirait si nous restions immobiles, une situation dans laquelle, probablement, en fonction de ce qu'il prend Les services d'urgence, il n'y aurait plus rien à faire.
Nous espérons que ces notions de premiers soins et comment effectuer une réanimation cardiopulmonaire d'un bébé Vous avez été intéressant. Et dans le cas où vous ne voudriez jamais faire face à une situation nécessitant la réanimation d'un bébé, vous pouvez suivre ces étapes fondamentales pour sauver la vie de l'enfant.
