Nous apportons aujourd'hui des nouvelles très encourageantes pour réduire le nombre de naissances prématurées et la mortalité néonatale. On sait que insertion d'un anneau cervical au cours du premier trimestre de la grossesse chez les femmes à haut risque d'accouchement prématuré réduit considérablement le risque d'accouchement prématuré.
Cela a été démontré grâce à un essai mené à l'hôpital Vall d'Hebron (Barcelone) qui a consisté à placer un anneau de silicone dans l'utérus de femmes ayant un petit col de l'utérus. Plus précisément, cette bague réduire les naissances prématurées de 75% dans les grossesses à risque
L'étude, publiée par le magazine britannique "The Lancet", a eu un impact international, car c'est une grande réussite. L’efficacité de cet anneau de silicone, également appelé pessaire, a été prouvée sur un échantillon de 15 000 femmes présentant un col court en commun (longueur de 25 millimètres), ce qui constitue un facteur de risque pour les naissances prématurées.
Le faible coût et l'intervention minimale pour placer cette bague sont quelques-uns de ses avantages. Le pessaire utilisé coûte 38 euros, est introduit dans le vagin en le pliant, sans intervention chirurgicale, et ne provoque ni inconfort ni effets secondaires. Une fois déployé dans la matrice, agit comme un bouchon, qui empêche le fœtus de faire face au vagin et l'oblige à reprendre une position normale.
Une fois la 37e semaine de gestation atteinte, l'anneau est retiré par le vagin afin que la femme puisse accoucher normalement.
Naissance prématurée (avant 34 semaines de gestation) est la principale cause de maladie grave et de mortalité chez le nouveau-né. Le col de l'utérus court (25 millimètres de long) fait que la musculature de l'utérus n'a pas la force suffisante pour supporter le poids de la grossesse. L'accouchement est donc précoce.
Pour réduire ce taux de prématurité, il serait suffisant pour la santé publique étendre l'échographie des 20 semaines de gestation à la région vaginale qui, par système, est pratiqué pour toutes les femmes enceintes.
Cela permettrait de détecter les cas de cervix court (généralement, les femmes ne le savent pas car cette malformation ne cause aucun inconfort et n'est détecté que par échographie) et l'anneau utérin pourrait être implanté pour retarder le travail. La longueur du col utérin est un indicateur du risque d'accouchement prématuré. C'est pourquoi certaines cliniques incluent déjà cette échographie dans leurs pratiques de routine.
Dans l'étude financée par l'Institut de santé Carlos III, d'autres patients de cinq autres centres espagnols ont collaboré: l'hôpital Fuenlabrada (Madrid), la mère et l'enfant de Las Palmas, le fils Llàtzer de Palma de Majorque , celle de Sant Joan de Reus (Tarragone) et l’Institut Dexeus de Barcelone.
Les pessaires sont rendus handicapés par l'ONG allemande Clara-Angela-Foundation du Dr. Birgit Arabin, qui, en 2003, a réalisé les premières études sur les avantages de ces bagues, bien qu'ils n'aient pas encore été testés dans une étude randomisée. à grande échelle
Comme on le voit, c’est un système très simple et bon marché, l'anneau utérin qui réduit de 75% les naissances prématurées C'est un espoir pour de nombreuses grossesses à risque et, espérons-le, cela sauvera de nombreuses vies. La plupart des femmes qui l'ont utilisé indiquent qu'elles sont très satisfaites du système et de ses résultats.
