La quarantaine est la manière traditionnelle de connaître la période postnatale du puerpéralité, stade qui dure entre six et huit semaines et qui se caractérise par le retour à la normale de tous les changements organiques et physiologiques survenus pendant la grossesse et l’accouchement.
La quarantaine est définie par le dictionnaire de la Royal Academy comme "un délai de 40 jours, des mois ou des années". Dans un autre sens, nous avons le sens suivant: "Isolement préventif auquel des personnes ou des animaux sont soumis pendant un certain temps, pour des raisons d'hygiène".
Mais, comme on le voit, ni la quarantaine n'est réduite à quarante jours, ni la femme ne doit s'isoler. Cependant, le deuxième sens que nous avons vu a terni la période de puerpéralité de certains mythes, dans lesquels la femme n’est pas une femme malade, mais elle subit actuellement des changements et doit être rétablie.
Et n'oublions pas que changements de quarantaine Ils sont non seulement physiques, mais aussi émotionnels. Nous allons nous concentrer sur les deux côtés, car ils doivent être pris en compte et compris par la mère elle-même et son environnement.
Changements physiques chez la mère pendant la quarantaine
Au cours des neuf mois, l'utérus s'est considérablement développé, passant d’environ 6,5 centimètres à 32-33 centimètres et passant d’environ 60 grammes à plus de 1000 en fin de grossesse. Le processus d'involution utérine après l'accouchement commence après l'accouchement et se produit tout au long des premières semaines, retrouvant ainsi son état initial.
Ce processus est accompagné des lochies du post-partum, qui sont les sécrétions vaginales dans lesquelles le sang, le vernix caséeux, le mucus cervical et le tissu placentaire sont expulsés au cours des quatre premières semaines.
Au début, involution utérine et expulsion des lochies Ils sont favorisés par les contractions ou les difficultés du post-partum. Il s’agit de contractions intenses et fréquentes dans les 24 à 48 heures suivant l’accouchement (bien qu’elles durent environ une semaine avec moins d’intensité). Il s’agit d’un processus normal qui aide à ramener l’utérus à son état normal, en plus de faciliter l’obturation des bouches artérielles qui restent ouvertes après l’accouchement.
L’accouchement traumatise localement la vessie et l’urètre; ainsi, pendant les premières heures et même les jours qui suivent l’accouchement, certaines femmes ne peuvent pas uriner facilement tandis que d’autres souffrent de perte de sensibilité au désir d’uriner. Ces situations sont corrigées spontanément en produisant une inflammation locale en 48 à 72 heures.
Au début, il peut aussi y avoir une constipation dans le post-partum et des difficultés à déféquer si des toilettes ont été réalisées et s'il y a des hémorroïdes, car les muscles abdominaux sont en outre distendus après la naissance.
D'autre part, d'autres changements apparaissent, en particulier dans les seins, pour permettre à un nouveau-né de se nourrir convenablement grâce à l’allaitement. L’augmentation du lait après l’accouchement se produit entre 30 et 72 heures après l’accouchement, ce qui provoque une gêne chez la mère qui, peu à peu, disparaît avec la mise en place adéquate de l’allaitement.
Les seins augmentent en taille, en consistance, en température et les veines superficielles peuvent être appréciées. Comme nous le savons, ils vont initialement sécréter du colostrum, ce qui donnera au bébé tout ce dont il a besoin pendant les premiers jours. À partir du troisième ou du quatrième jour, son lait deviendra plus blanc.
Les mamelons peuvent subir la succion du bébé, en particulier si la préhension n’est pas correcte. Il est donc courant que la mère souffre de gerçures (même si elles peuvent être évitées) ou d’autres désagréments. Mais l'allaitement, bien que cela fasse habituellement mal, ne devrait pas faire mal, alors vous devez voir ce qui cause la douleur. N'oubliez pas de demander conseil à des professionnels sur la manière de saisir si la douleur persiste.
Enfin, nous devons parler de la récupération pendant la quarantaine de blessures éventuelles telles que l’épisiotomie ou la césarienne, qui nécessitent des traitements appropriés pour éviter les complications douloureuses telles que l’infection.
Et la mère doit également se remettre de troubles fréquents tels que des engourdissements du périnée ou des hémorroïdes post-partum.
Toutes ces limitations physiques nous obligeront à avoir besoin d'aide au début du post-partum pour effectuer des tâches aussi simples que de se lever du lit pour aller aux toilettes ou de mettre le bébé à la table à langer. En outre, toutes ces séquelles d’accouchement, associées à une fatigue et une faiblesse fréquentes, entraîneront jusqu'à ce que la période de quarantaine se soit écoulée, les rapports sexuels ne sont normalement pas repris.
Environ quatre ou six semaines après l’accouchement, un rendez-vous est généralement pris avec le gynécologue pour effectuer un contrôle et vérifier que la récupération est positive. Il est temps de lever les doutes que nous avons.
Une période de récupération sensible
La quarantaine est une période au cours de laquelle, en plus des changements physiques que nous venons de voir, des changements émotionnels importants se produisent. Par conséquent, le rétablissement doit non seulement être physique, mais aussi psychologiquement, nous avons besoin de temps pour nous adapter à la nouvelle situation.
Nous avons déjà mentionné quelques clés pour "survivre" à la maison avec le bébé. C’est une étape délicate et difficile à certains moments où nous pouvons avoir besoin d’aide pour prendre soin de notre bébé, de la maison et où nous aurons besoin de temps pour Apprenez à connaître notre bébé et notre nouveau corps.
Il est probable que nous soyons déconcertés par les pleurs du bébé, que nous le sentions comme un étranger, que nous pensons que nous n’avons pas le temps de rien, que notre intimité avec le couple est terminée ou que nous ne pouvons pas nous occuper des enfants plus âgés… et oublions souvent le leur. besoins
Mais il est important de se rappeler dans ce processus de récupération que le corps et l'esprit ont besoin de temps pour être en forme Et que nous avons nos besoins. Beaucoup de mères ressentent de l'anxiété et de la tristesse pouvant entraîner les cas les plus graves de dépression postnatale. L'environnement doit donc être attentif aux signaux et aider la mère autant qu'elle le peut.
Fatigue, déception possible quant au déroulement de l'accouchement, difficultés d'allaitement, sentiment de relégation, rôle d'incapacité, sentiment d'incapacité, rejet du nouveau corps, inadéquation dans la relation ... ne sont que quelques-uns des les facteurs qui peuvent révolutionner encore plus si notre esprit nous convient, mais ils sont dans la "normale". Si la tristesse dure plusieurs semaines et affecte la relation ou les soins du bébé, vous devriez consulter le spécialiste.
En bref, le travail pour donner naissance à notre bébé a été formidable et les changements que nous commençons à découvrir dans nos vies sont encore plus grands. Au cours de la quarantaine ou de la puerpéralité, la mère doit se rétablir et s'adapter à la nouvelle situation, connaissant le bébé, établissant un lien qui durera toute une vie.
