Il est indéniable que les femmes aient le droit de décider comment elles veulent donner naissance à leurs enfants. C’est pourquoi il semble scandaleux d’ignorer les souhaits de la parturiente, comme ce fut le cas pour Adelir Carmen Lemos, une Brésilienne qui a vous avez eu une césarienne contre votre volonté le 1 er avril dans l’État de Rio Grande do Sul.
Adelir a 29 ans et a déjà eu deux césariennes. Cette fois, elle a voulu que ce soit différent et a décidé de procéder à un accouchement par voie vaginale, mais la justice a agi pour cela et, sous prétexte de protéger "les droits des enfants à naître" et de "risque de mort imminent", a fini par pratiquer une césarienne forcée avec laquelle elle n'était pas d'accord.
Les faits
Comment étaient les faits? La femme se rend à l'hôpital accompagnée de sa doula, se plaignant de douleurs au dos et après 41 semaines de gestation. Le médecin de garde procède à une échographie et constate que le bébé a les fesses, donc avec son passé et sa gestation avancée, vous dit d'effectuer une césarienne. La tension artérielle de la mère et le rythme cardiaque du bébé étaient normaux.
Elle s'y oppose, signe un document exemptant toute responsabilité de l'hôpital et rentre chez elle pour attendre que la naissance commence à déchaîner naturellement avant d'aller dans un autre centre pour accoucher.
Après avoir quitté l'hôpital, les médecins ont estimé qu'il était de leur devoir de protéger la vie du bébé et de la mère. Ils ont donc demandé l'intervention de la justice.
La nuit, alors qu'elle est en plein travail, elle est surprise chez elle par un officier de justice et des policiers portant une ordonnance du tribunal l'a forcée à se rendre à l'hôpital pour pratiquer une césarienne.
Après l'accouchement, la mère et son mari ont déposé des plaintes de toutes sortes pour violation de leurs droits. En fait, une mobilisation internationale a été lancée pour dénoncer le violence obstétrique subie par Adelir.
Accouchement vaginal après deux césariennes
Avoir une ou plusieurs césariennes précédentes n'est pas une indication pour effectuer une autre césarienne. Il Collège américain des obstétriciens et gynécologues souligne que les femmes ayant déjà subi deux césariennes peuvent être candidates à un accouchement vaginal après une césarienne. Les taux de réussite des tentatives d'accouchement vaginal après une césarienne sont assez élevés, de l'ordre de 70 à 80%.
Des études scientifiques indiquent qu’il n’existe aucune preuve concluante de l’augmentation du risque de rupture de la cicatrice utérine due à un accouchement vaginal après une ou plusieurs césariennes. Un risque similaire a été constaté dans ces cas chez les femmes qui ont répété la césarienne. 0,7% pour ceux qui ont déjà accouché, 0,9% pour ceux qui en ont eu deux et un risque de 1,8% pour les femmes qui ont subi la procédure deux fois.
De leur côté, les dernières recherches suggèrent que la position des fesses du bébé n’est pas une raison pour effectuer une césarienne. En voyant ces conclusions, dans certains pays comme le Canada, cela n’a pas été fait depuis des années et la femme essaie d’accoucher de manière normale.
Il existe des techniques telles que la version céphalique externe recommandée par l'OMS comme la meilleure alternative lorsque le bébé est présenté en position podique. Cela ne fonctionne pas toujours et toutes les femmes ne sont pas candidates à une version céphalique car elle comporte des risques, mais dans le cas d'une grossesse saine manoeuvre efficace et sûre, à condition que cela soit fait par des professionnels qualifiés.
L'Association Artemis, une organisation qui s'emploie à promouvoir l'autonomie des femmes et à prévenir et éliminer toutes les formes de violence à l'égard des femmes, a déclaré à l'occasion du cas d'Adelir:
"L'élection de la voie de naissance constitue un droit humain de la parturiente dans le but de préserver son intégrité personnelle, sa liberté et sa conscience, protégée par la CONVENTION AMÉRICAINE DES DROITS DE L'HOMME (Pacte de San José de Costa Rica) du 11/22 / 1969, ratifiée par le Brésil le 25/09/1992 ”.
Jusqu'où un médecin peut-il aller à l'encontre du souhait d'une femme de choisir comment elle veut accoucher? Le cas d'Adelir a été transcendé parce qu'il a été évoqué, mais combien de femmes finissent par donner naissance car elles ne voulaient pas s'être informées auparavant et assumer leurs propres risques?
