Lorsque la péridurale est sans effet: latéralisation de l'anesthésie

Lorsque l'accouchement est proche, la question se pose: optez pour une anesthésie pour ne pas ressentir de douleur ou faites face au moment de l'accouchement avec d'autres techniques de contrôle de la douleur, sans anesthésie.

Parmi les analgésiques, la reine est l'épidurale, qui permet aux femmes d’être conscientes de l’accouchement mais sans ressentir de douleur à partir de la taille. Malheureusement, cela a aussi ses inconvénients: Que se passe-t-il s'il n'y a pas d'effet? La possibilité existe et est une conséquence de la latéralisation de l'anesthésie ou ce qui est pareil, qu'un côté tombe de la taille, mais que la douleur est toujours ressentie dans l'autre moitié. Nous demandons à un anesthésiste quand cela peut arriver et pourquoi.

Lorsque l'anesthésie épidurale peut ne pas fonctionner

Selon le Dr Jaime Fandiño, anesthésiste à l’hôpital Vithas Nuestra Señora de Fátima (Vigo), l’anesthésie épidurale peut ne pas fonctionner pour différentes raisons: infection dans la région, patients atteints de coagulopathies ou de traitement anticoagulant, allergie aux anesthésiques locaux, certaines maladies du spina bifida ...

Anesthésie péridurale en couches: tout ce que vous devez savoir

De plus, la péridurale, comme le reste des analgésiques locorégionaux (qui produisent le bloc nerveux d’une zone du corps), est une technique du tout ou rien. "Si la technique est correcte, le cathéter est au bon endroit et si la dose et la concentration d'analgésie correctes sont administrées, cela aura toujours un effet."dit le docteur. Et il ajoute:

"De nos jours, des doses faibles et très faibles sont utilisées pour éliminer la douleur sans provoquer de blocage moteur (force diminuée) et sans que la mère pousse correctement pendant la période d'expulsion." Chez les bébés et plus Anesthésie à l'accouchement: combien de types existe-t-il et quels sont ses avantages et inconvénients?

Quelle est la latéralisation de l'anesthésie

Cela signifie qu'après l'administration de l'épidurale, un côté peut faire mal et l'autre non. La latéralisation de l'anesthésie fait partie des échecs épiduraux les plus fréquents. Selon une étude sur les complications épidurales réalisée chez plus de 400 patients:

"Au cours de la période péripartum, les complications suivantes ont été identifiées plus fréquemment: analgésie unilatérale (16,4%), ponction sanguine (8,7%), paresthésie (8,2%), technique difficile (5,2%), analgésie inefficace (2,7%), hypotension (2,5%) et blocage sous-dural (0,2%). %) ".

Selon l'anesthésiste, la latéralisation est due à une introduction excessive du cathéter et,"La solution est simple, la plupart du temps: retirez-la légèrement, sans répéter la technique."

Épidurale rapiécée

Un autre problème qui peut survenir lors de la mise en anesthésie est ce que l’on appelle la "péridurale patchée", ce qui implique, selon le médecin, que certaines zones peuvent maintenir la sensibilité.

"Cela est dû aux cloisons de l'espace épidural (la région du dos où l'anesthésie est placée) qui empêchent l'anesthésique local d'arriver même s'il a été administré correctement."

Mais il existe aussi une solution simple, selon l'expert:

"Si la zone est petite et son impact aussi, il n'est généralement pas nécessaire de répéter la technique. Si nécessaire, le cathéter épidural sera repositionné, en évaluant toujours le rapport bénéfice / risque."

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La plupart du temps, l'anesthésie épidurale fonctionne bien et ne pose pas de problème, mais comme nous pouvons le constater, il y en a une. Par conséquent, il est important d’informer et d’évacuer tous les doutes qui peuvent surgir à propos de l’anesthésie épidurale avant l’accouchement, ainsi que d’élaborer un plan de naissance tenant compte de vos préférences quant aux procédures à exécuter au moment de la naissance.

Quelle a été votre expérience avec la péridurale? Avez-vous eu des complications? Souhaitez-vous demander à nouveau?

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